再生障碍性贫血患者在用环孢素治疗时,需进行血药浓度检测(即治疗药物监测TDM)。血药浓度通常与免疫抑制的强度有关,也与肝肾毒性反应相关。
环孢素血药浓度:一般分为谷浓度和峰浓度。谷浓度是指服药前 的血药浓度,一般情况下应维持在ng/ml左右。峰浓度一般指服药2小时后的血药浓度,即一天内的 值,差不多维持在-ng/ml。此外,监测方法如高效液相测定法等。
综上所述,环孢素治疗再障需要患者在服药期间定期复查,密切监测血药浓度。由于环孢素有脏器毒性,因此患者可以定期检查肝肾功能,同时可以联合针对性用药,降低药毒性。环孢素联合ATG治疗重型再障疗效要比单药环孢素或者单药ATG都要高的多。早期环孢素浓度达标,发挥充分作用,能提高患者治疗反应率。
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